Sedan den 1 januari 2023 gäller lagen om sammanhållen vård och omsorgsdokumentation, ofta förkortad SVOD. Lagen gör det möjligt för vårdgivare och omsorgsgivare att ta del av varandras dokumentation genom ett elektroniskt system, och den ersätter de tidigare reglerna om sammanhållen journalföring i patientdatalagen.
Här går vi igenom vad lagen innebär, vilka som omfattas, vilka villkor som gäller och vad den ställer för krav på era system.
Sammanhållen vård och omsorgsdokumentation regleras i lagen (2022:913) om sammanhållen vård och omsorgsdokumentation. Lagen gör det möjligt för olika vårdgivare och omsorgsgivare att, under vissa förutsättningar, göra uppgifter tillgängliga för varandra genom direktåtkomst eller annat elektroniskt utlämnande i ett gemensamt elektroniskt system.
Det handlar om att kunna läsa, inte skriva. Personal hos en vårdgivare eller omsorgsgivare får ta del av uppgifter som en annan aktör har dokumenterat, men får inte föra anteckningar i någon annans dokumentation. Syftet är att förbättra kommunikationen kring personer som får insatser från flera håll, och att undvika onödig dubbeldokumentation.
Det är frivilligt att ansluta sig till sammanhållen vård och omsorgsdokumentation. Men den som ansluter sig måste följa samtliga bestämmelser i lagen, bland annat om information, samtycke, spärrar och åtkomstkontroll.
Begreppet sammanhållen journalföring används fortfarande flitigt i vården, men reglerna finns inte längre i patientdatalagen. Den 1 januari 2023 flyttades bestämmelserna från patientdatalagens sjätte kapitel till lagen om sammanhållen vård och omsorgsdokumentation.
För vårdens del fungerar det mesta som tidigare. Tjänster som Nationell patientöversikt, NPÖ, bygger på samma princip: att vårdgivare kan ta del av varandras journaluppgifter när villkoren är uppfyllda. Det nya är att lagen också öppnar för socialtjänstens omsorgsverksamheter, så att vård och omsorg kan dela dokumentation kring gemensamma mottagare.
Lagen gäller dels vårdgivare, det vill säga regioner, kommuner och privata aktörer som bedriver hälso och sjukvård, dels omsorgsgivare. Med omsorgsgivare menas myndigheter och privata utförare som ansvarar för eller utför insatser för äldre personer eller personer med funktionsnedsättning.
För omsorgens del är det bara viss dokumentation som får ingå: dokumentation enligt socialtjänstlagen som gäller insatser för äldre eller personer med funktionsnedsättning samt dokumentation enligt LSS. Annan socialtjänstdokumentation omfattas inte, och dokumentationen ska föras för varje omsorgsmottagare för sig.
Lagen bygger på den enskildes inflytande. Patienter och omsorgsmottagare ska få information om vad den sammanhållna dokumentationen innebär och kan begära att uppgifter spärras.
För att någon hos en annan vårdgivare eller omsorgsgivare ska få ta del av uppgifterna krävs i regel att personen deltar i vården eller omsorgen av individen, att uppgifterna kan antas ha betydelse för insatserna och att individen samtycker. Särskilda regler finns för bland annat nödsituationer och för personer som inte själva kan ta ställning.
Lagen innehåller också bestämmelser om kvalitetsuppföljning. Regioner och kommuner kan under vissa förutsättningar behandla uppgifter från både vård och omsorg för att följa upp kvaliteten i insatserna för personer som får både vård och omsorg.
Sammanhållen vård och omsorgsdokumentation är i grunden en systemfråga. För att kunna ansluta sig behöver verksamheten ett elektroniskt system som klarar direktåtkomst eller annat elektroniskt utlämnande, och som samtidigt uppfyller kraven på informationssäkerhet.
I praktiken betyder det bland annat att systemen behöver klara spärrar av uppgifter, individuell behörighetsstyrning utifrån en behovs och riskanalys samt loggning av all åtkomst. När fler aktörer kan nå dokumentationen blir uppföljningen av loggarna dessutom viktigare, eftersom åtkomsten inte längre bara sker inom den egna organisationen.
Många journal och verksamhetssystem behöver också utvecklas, både tekniskt och innehållsmässigt, för att informationsutbytet mellan vård och omsorg ska fungera i praktiken. Det kräver ofta nya integrationer mellan system och aktörer. Vi arbetar dagligen med integrationslösningar för hälso och sjukvården och med systematisk logganalys genom vår produkt SALA, två områden som båda ställs på sin spets när dokumentationen blir sammanhållen.
Lagen om sammanhållen vård och omsorgsdokumentation ersätter inte patientdatalagen, utan kompletterar den. Patientdatalagen styr fortfarande hur varje vårdgivare behandlar personuppgifter och för journal, medan SVOD reglerar delningen mellan olika vård och omsorgsgivare. På EU-nivå tillkommer dessutom det europeiska hälsodataområdet EHDS, som från 2027 och framåt ställer ytterligare krav på hur hälsodata struktureras, delas och loggas. De tre regelverken behöver hanteras som en helhet i verksamhetens informationsarbete.
För er som överväger att ansluta verksamheten till sammanhållen vård och omsorgsdokumentation är det här en bra grund:
Gisys har lång erfarenhet av att utveckla och förvalta it-stöd till hälso och sjukvården. Vi hjälper er att bygga integrationerna som gör informationsutbytet möjligt, anpassa era system till kraven på spärrar och behörigheter och få loggkontrollen att fungera systematiskt även när dokumentationen delas mellan flera aktörer.
Funderar ni på vad sammanhållen vård och omsorgsdokumentation betyder för era system? Kontakta oss så berättar vi mer.
SVOD är en förkortning av sammanhållen vård och omsorgsdokumentation. Begreppet syftar på lagen (2022:913) som gör det möjligt för vårdgivare och omsorgsgivare att ta del av varandras dokumentation genom ett elektroniskt system.
Nej. Det är frivilligt för vårdgivare och omsorgsgivare att ansluta sig. Den som väljer att ansluta sig måste dock följa alla bestämmelser i lagen, bland annat om information, samtycke, spärrar och kontroll av åtkomst.
Sammanhållen journalföring var reglerna i patientdatalagen som lät vårdgivare ta del av varandras journaluppgifter. Sedan den 1 januari 2023 finns reglerna i stället i lagen om sammanhållen vård och omsorgsdokumentation, som dessutom omfattar delar av socialtjänstens dokumentation.
Bara under lagens förutsättningar. Det krävs i regel att personen deltar i insatserna för individen, att uppgifterna kan antas ha betydelse och att individen samtycker. Personal får ta del av uppgifter men aldrig föra anteckningar i en annan aktörs dokumentation.
Dokumentation enligt socialtjänstlagen som gäller insatser för äldre personer eller personer med funktionsnedsättning samt dokumentation enligt LSS. Övrig socialtjänstdokumentation ingår inte i sammanhållen vård och omsorgsdokumentation.